59209 - METODOLOGIA INFERMIERISTICA APPLICATA (B)

Conoscenze e abilità da conseguire

Al termine del modulo lo studente possiede la comprensione dei Modelli Funzionali di Salute e conosce la metodologia infermieristica per rispondere progressivamente ai diversi gradi di complessità assistenziale che la persona/ famiglia/ collettività presentano.

Contenuti

Applicazione del processo di assistenza infermieristica in riferimento a:

• modello di attività ed esercizio fisico;
• modello di sonno e riposo;
• modello di ruoli e relazioni.

Generalità e fattori influenzanti il modello; caratteristiche e alterazioni che si possono manifestare; dati utili all'accertamento infermieristico; diagnosi infermieristiche tassonomia NANDA-I, risultati (NOC) e interventi (NIC) collegati alle diagnosi.

Contenuti:

Parametri vitali e ossigenoterapia 

• Definizione di parametri vitali
• Momenti di rilevazione dei parametri vitali
• Caratteristiche del polso e fattori influenzanti
• Sedi di rilevazione del polso
• Metodi di rilevazione del polso (auscultazione, palpazione, doppler con rispettive procedure)
• Fattori che influenzano la pressione arteriosa
• Range di riferimento secondo classificazione AHA
• Metodi di rilevazione della pressione arteriosi e relative procedure
• Suoni di Korotkoff
• Potenziali errori nella rilevazione della pressione arteriosa
• Respiro: fattori influenzanti, caratteristiche
• Rilevazione della frequenza respiratoria
• Pulsossimetria
• Ossigenoterapia e areosolterapia
• Sistemi di erogazione dell’ossigeno e interfacce
• Il sistema Venturi
• Calcolo della FiO2
• Differenziazione tra temperatura interna ed esterna con vari metodi di rilevazione e range di riferimento
• Definizione di dolore
• Conseguenze del dolore non trattato
• Momenti di valutazione del dolore
• Scale di valutazione di intensità e localizzazione
• Scala FLACC e PAINAD

Termoregolazione

• Definizione di omeostasi e termoregolazione, meccanismi fisiologici regolatori
• Termoconservazione e termodispersione
• Fattori che influiscono sulla temperatura corporea
• Manifestazioni di alterazione della termoregolazione
• Tipologie di febbre
• Assistenza alla persona con febbre (fasi febbrili)
• Esami ed indagini diagnostiche
• Emocolture e procedura di esecuzione

Modello attività-esercizio fisico: funzionalità respiratoria

• Cenni anatomici e fisiologici della funzionalità respiratoria
• Funzione respiratoria e fasi della vita
• Meccanismi di difesa delle vie aeree
• Fattori influenzanti la funzionalità respiratoria
• Dati utili in fase di accertamento (soggettivi e oggettivi)--> modelli periodici di respiro, cianosi, diametro torace, caratteristiche espettorato
• Esami e procedure diagnostiche
• Pulsossimetria periferica e emogasanalisi arteriosa
• Curva di dissociazione dell’Hb
• Diagnosi NANDA-I collegate all’argomento
• Obiettivi generali e risultati NOC
• Interventi NIC
• Gestione delle vie aeree in emergenza (cenni)

Modello attività-esercizio fisico: funzionalità cardiovascolare

• Cenni anatomici e fisiologici della funzionalità cardiovascolare
• Fattori influenzanti la funzionalità cardiovascolare
• Dati utili in fase di accertamento (soggettivi e oggettivi)
• Dolore toracico
• Edemi declivi
• Tempo di riempimento capillare
• Polsi periferici
• Indagini e procedure diagnostiche
• Diagnosi NANDA-I collegate all’argomento
• Obiettivi generali e risultati NOC
• Interventi NIC
• Gestione di un’emergenza cardiovascolare (cenni)

Modello attività-esercizio fisico: igiene e cura di sé

• Definizione di concetto di sé e fattori che influenzano il concetto di sè
• Definizione di cura di sé e fattori che la influenzano
• Dati utili in accertamento (soggettivi e oggettivi --> scala di Barthel)
• Fattori di rischio da valutare in fase di accertamento
• Diagnosi NANDA-I collegate all’argomento
• Obiettivi generali e risultati NOC
• Interventi NIC
• Programmazione degli interventi assistenziali per le cure igieniche
• Igiene a letto
• Igiene perineale
• Utilizzo della padella
• Igiene del cavo orale e delle protesi dentarie
• Fundamentals of care

Modello attività-esercizio fisico: mobilità e meccanica corporea 

• Cenni di mobilità fisiologica e meccanica corporea
• Fattori che influiscono sul movimento
• Manifestazioni di compromissione della mobilità
• Conseguenze fisiche e psicosociali dell’immobilità (focus su sindrome da immobilizzazione)
• Dati utili in fase di accertamento (soggettivi e oggettivialterazioni della mobilità)
• Scala di Barthel
• Diagnosi NANDA-I collegate all’argomento
• Obiettivi generali e risultati NOC
• Interventi NIC
• Posizionamento terapeutico
• Mobilizzazione persona non autosufficiente
• Ausili per mantenere la postura
• Ausili per la deambulazione

Modello: sonno e riposo - Cenni su modello cognitivo/percettivo

• Definizione di: sonno e riposo, stadi del ciclo del sonno, fisiologia della ritmicità circadiana, effetti fisiologici del sonno
• Definizione di latenza del sonno ed efficienza del sonno
• Fattori che influiscono sul sonno e sul riposo
• Alterazione del sonno e del riposo
• Dati utili in fase di accertamento (soggettivi e oggettivi)
• Stato di coscienza, orientamento spazio-temporale, capacità di concentrazione (cenni su modello cognitivo-percettivo)
• Diagnosi NANDA-I collegate all’argomento
• Obiettivi generali e risultati NOC
• Interventi NIC

Modello: ruoli e relazioni - Comunicazione e gestione della documentazione (cenni)

• Definizione di comunicazione verbale e non verbale (differenza tra comunicazione e informazione)
• Elementi della comunicazione in ambito assistenziale
• Paralinguaggio
• Normativa di riferimento
• Relazione d’aiuto
• Ascolto attivo
• Strategie comunicative
• Fattori che influiscono sulla comunicazione
• Alterazione della comunicazione in ambito assistenziale
• Cosa osservare in fase di accertamento
• La relazione con altri operatori (riferimenti normativi)
• Tipologie di documentazione clinica
• Il passaggio di consegne
• Il consenso informato
• Il ricovero e la dimissione: responsabilità infermieristiche

Diagnosi NANDA-I 2021/2023 trattate:

Modello di respirazione inefficace – 00032 

Tolleranza all'attività ridotta – 00298

Rischio di tolleranza all'attività ridotta – 00299

Liberazione delle vie aeree inefficace – 00031

Tolleranza all'attività ridotta – 00298

Rischio di tolleranza all'attività ridotta – 00299

Autonegligenza – 00193

 Disponibilità a migliorare la cura di sé – 00182

 Deficit nella cura di sé: alimentazione – 00102

 Deficit nella cura di sé: bagno – 00108

 Deficit nella cura di sé: uso del gabinetto – 00110

Deficit nella cura di sé: vestirsi – 00109

 Mobilità compromessa – 00085

Mobilità compromessa nel letto – 00091

Mobilità compromessa con la sedia a rotelle – 00089

Deambulazione compromessa – 00088

Capacità di trasferimento compromessa – 00090

Rischio di sindrome da immobilizzazione – 00040

Posizione eretta compromessa – 00238

Posizione seduta compromessa – 00237

Tolleranza all’attività ridotta – 00298

Insonnia – 00095

Modello di sonno disturbato – 00198

Disponibilità a migliorare il sonno – 00165

Privazione di sonno – 00096

Confusione mentale acuta – 00128

Confusione mentale cronica – 00129

Comunicazione verbale compromessa – 00051

Testi/Bibliografia

- Craven RF Hirnle CJ; Principi Fondamentali dell'Assistenza Infermieristica; CEA; 6a Ed. Milano 2017

- Saiani L Brugnolli A; Trattato di cure infermieristiche; Sorbona; 3a Ed. 2021

- Bermann A Snyder SJ Frandsen G; Fondamenti del Nursing sec. Kozier ed Erb; Piccin; 2° Ed. Padova 2023.

 - Wilkinson JM; Processo infermieristico e pensiero critico; CEA; 3a Ed. Milano 2013

- NANDA International; Diagnosi infermieristiche - definizione e classificazione 2021/2023; CEA; Milano 2021

- Moorhead S Johnson M Maas ML et al.; Classificazione NOC dei risultati infermieristici – Misurazione dei risultati di salute; CEA; Edizione 2020 Milano

- Bulechek GM Butcher Howard K Dochterman JM et al.; Classificazione NIC degli interventi infermieristici; CEA; Edizione 2020 Milano

Ulteriori articoli e documenti verrano indicati all'inizio delle lezioni

Metodi didattici

Lezioni frontali

Discussione di casi clinici 

Esercitazioni

Modalità di verifica e valutazione dell'apprendimento

Quiz a riposta multipla che da la possibilità di accedere alla prova orale 

Strumenti a supporto della didattica

Presentazioni PowePoint

Video 

 

Orario di ricevimento

Consulta il sito web di Marianna Aleandri