34376 - TIROCINIO IN ENDODONZIA

Conoscenze e abilità da conseguire

Al termine dell’attività di tirocinio lo studente ha frequentato proficuamente il servizio di Endodonzia e pertanto possiede una preparazione che consente riconoscere, affrontare e risolvere casi semplici di terapia endodontica.

Contenuti

Esercitazione teorico-pratica su elementi estratti e su paziente con assistenza su paziente

Definizione di endodonzia

Anatomia degli elementi dentari e del canale endodontico degli elementi permanenti e degli elementi decidui. I canali accessori. Concetto di delta apicale. I canali laterali. Tubuli dentinali e morfologia ultramicroscopica della dentina, dello smalto e del cemento radicolare.

Morfologia della dentina canalare e della predestina al microscopio elettronico a scansione (SEM) Dentina di reazione, secondaria, sclerotica e dentina terziaria.

Lesioni cariose. Complicanza delle lesioni cariose.

Anamnesi e compilazione della cartella clinica di conservativa ed endodonzia (con particolare riferimento alle esercitazioni pratiche)

Diagnosi differenziale con altre patologie del parodonto

Patologie pulpari e apico-periapicali.

Scopi del trattamento endodontico. Sigillo apicale: concetto e ruolo biologico

Lesioni periapicali e complicanze

Ipersensibilità dentinale. Terapia della ipersensibilità dentinale. Diagnosi differenziale.

Patologie della polpa dentaria: pulpite acuta, pulpite cronica. Altre patologie pulpari. Metodiche di diagnosi clinica. Diagnosi differenziale. Complicanze ed evoluzione clinica. Patologie della polpa.

Patologie della regione apico-periapicale: lesioni apico-periapicali acute e croniche. Cisti radicolari.

Complicanze. Metodi di diagnosi clinica.

Microbiologia dello spazio endodontico. Tecniche di prelievo di campioni microbiologici intracanalari. Microbiologia delle lesioni apico-periapicali. Metodiche di prelievo microbiologico. Lesioni endo-parodontali.

Concetti di pulpotomia e pulpectomia. Terapia di urgenza. Sintomatologia delle pulpiti acute. Ruolo dell'operatore nella gestione delle lesioni acute pulpari.

Concetti di detersione e sagomatura dei canali endodontici. Preparazione del canale endodontico: tipi di preparazione, tecniche di preparazione.

Preparazione cavitaria (cavità di accesso). Concetto di preparazione di convenienza. Strumentario di base. Errori nella preparazione della cavità.

Concetto di preparazione e strumentazione dei canali endodontici. Strumentario per la preparazione e detersione del canale endodontico. Distinzione fra terzo medio e terzo apicale. Determinazione della lunghezza di lavoro.

Detersione e alesatura dei canali. Tecnica Step-Back ed evoluzioni. Tecnica Crown-Down. Tecniche alternative. Strumenti al NiTi: ProTaper. He.Ro 642. Race. K3, M 2 ecc. Evoluzione delle tecniche di preparazione dei canali. Errori comuni di preparazione.

Concetto di chiusura e sigillo dei canali endodontici. Strumentario di base per la chiusura del canale endodontico. Metodiche e tecniche di chiusura del canale endodontico: concetti base.

Tecniche di chiusura con guttaperca e compattazione laterale mista con cono master.

Tecniche di chiusura con compattazione verticale della guttaperca a caldo, con tecniche strumentali tipo System B ed altre.

Tecniche di chiusura con Thermafil. E con carrier plastici

Tecniche di chiusura con Real Sela, Endo Flow ed altre tecniche.

Patologie iatrogene post-trattamento endodontico. Perforazioni dell' apice endodontico. Perforazioni del pavimento della camera pulpare. False strade. Errori di preparazione del canale. Chiusura oltre-apice del canale endodontico.

Traumi dentari (cenni): incidenza, dati anamnestici, valutazione clinica, classificazione clinica dei traumi dentari, trattamenti di emergenza, pulpotomia, pulpectomia. Fratture della corona: smalto e smalto­dentinali. Esposizione pulpare in elementi con apice aperto e chiuso.

Fratture dentali non traumatiche: “cracked tooth syndrome”. Diagnosi e terapia.

Medicazioni e lavaggi intracanalari: ruolo dell'ipoclorito di sodio, dell' EDTA, degli agenti

chelanti e dei disinfettanti.

Cenni di riabilitazione del dente trattato endodonticamente: utilizzo dei perni in carbonio e in resina. Perno moncone fuso. Destino del dente trattato endodonticamente.

Radiologia endodontica: posizionamento della radiografia con diga posizionata. Diagnosi differenziale delle radiotrasparenze e radioopacità apico-periapicali.

Patologie iatrogene post-trattamento endodontico. Perforazioni dell' apice endodontico. Perforazioni del pavimento della camera pulpare. False strade. Errori di preparazione del canale. Chiusura oltre-apice del canale endodontico. Utilizzo del MTA per riparazione false strade e perforazioni radicolari etc.

Traumi dentari: incidenza, dati anamnestici, valutazione clinica, classificazione clinica dei traumi dentari, trattamenti di emergenza, pulpotomia, pulpectomia. Fratture della corona: smalto e smalto­dentinali. Esposizione pulpare in elementi con apice aperto e chiuso.

Lesioni endo-parodontali: diagnosi e terapia. Rapporti fra endodonzia e parodontologia. Classificazioni.

Radiologia endodontica: posizionamento della radiografia con diga posizionata. Diagnosi differenziale delle radiotrasparenze e radioopacità apico-periapicali.

Anestesia in endodonzia: terminale (plessica), tronculare, intraligamentosa, intrapulpare. Anestetici. Sedazione parziale del paziente. Trattamento del dolore.

Terapia medica: analgesici non steroidei, antibiotici. Istruzioni per la dimissione del paziente.

Orario di ricevimento

Consulta il sito web di Carlo Prati