08793 - NEFROLOGIA

Conoscenze e abilità da conseguire

Il corso si prefigge di fornire allo studente gli elementi fondamentali di tipo teorico e professionale per la prevenzione, la diagnosi e la cura delle principali malattie primitive e secondarie renali e delle sindromi di pertinenza compresi i principali squilibri dell’omeostasi dei fluidi degli elettroliti e dell’equilibrio acido-base. Si caratterizzerà per fornire, un corretto approccio metodologico e nozionistico alla disciplina attraverso il potenziamento delle nozioni, della capacità critica e dell’approccio multidisciplinare alle patologie ed agli squilibri in campo nefrologico. Saranno affrontati la prevenzione, l’epidemiologia, la patogenesi, la caratterizzazione istologico-morfologica, il significato clinico dei test di laboratorio, la diagnosi differenziale ed i trattamenti farmacologici e terapeutici delle malattie renali per introdurre un adeguato decision making finalizzato alla prevenzione delle possibili complicanze. Il percorso che lo studente affronterà analizzerà gli aspetti relativo alle patologie renali compresa la malattia renale cronica nella sua valenza territoriale, l'insufficienza renale acuta, la dialisi, ed il trapianto di rene. Al termine del corso lo studente sarà a conoscenza delle nozioni di base delle principali patologie di interesse nefrologico, delle indagini biochimiche, strumentali e cliniche necessarie per la diagnosi e cenni di terapia nei quattro ambiti principali della nefrologia, 1) i disordini dell'omeostasi dei fluidi, degli elettrolitici e dell'equilibrio acido base, 2) la parte clinico diagnostica, 3) la dialisi e 4) il trapianto di rene. Grazie anche alla partecipazione a tirocini programmati che offriranno un percorso pratico suo 4 ambiti, a fine corso lo studente dispone delle basi teorico-pratiche per il riconoscimento ed il trattamento delle patologie valutandone i sintomi, i segni clinici, gli esami laboratoristici e strumentali e gli spetti prognostici.

Contenuti

Richiamo di anatomia e fisiologia

Semeiotica nefrologica (clinica, esami di laboratorio, diagnostica per immagini, biopsia renale)

Bilancio idrico e quadri patologici, disordini dell’equilbrio acido-base e degli elettroliti

Nefropatie glomerulari: presentazione clinica e meccanismi patogenetici con approfondimento su sindrome nefritica e nefrosica. GN a lesioni minime, GN sclerosante focale e segmentaria, GN membranosa, GN post streptococcica/post infettiva, nefropatia a depositi mesangiali di IgA, GN membrano-proliferative e glomerulopatie legate al complemento, GN rapidamente progressive e Vasculiti ANCA correlate

Nefropatie glomerulari Secondarie: Lupus nefrite, Nefropatia Diabetica, Glomerulopatie in corso di Mieloma multiplo e/o Amiloidosi, Glomerulopatie in corso di Crioglobulinemie
Quadri di microangiopatia trombotica e Sindrome emolitico uremica

Danno renale acuto (AKI), fisiopatologia e principali quadri clinici: forme pre-renali, organiche e post-renali

Nefropatie ereditarie: Malattia Policistica dell'Adulto e altre nefropatie cistiche, Sindrome di Alport, Malattia di Fabry

Nefropatie interstiziali: pielonefrite acuta e cronica, nefropatie da analgesici e immuno-allergiche

Alterazioni renali in corso di gravidanza

Ipertensione nefro-vascolare, infarto renale, nefropatia ateroembolica

Malattia renale cronica: epidemiologia, e stadiazione; progressione dell'insufficienza renale; principali alterazioni cliniche nella fase conservativa e nella fase uremica inclusa la malattia osteo minerale.

Terapia conservativa incluso l’aspetto nutrizionale

Terapia sostitutiva dialitica (emodialisi e dialisi peritoneale)

Trapianto renale

Testi/Bibliografia

Harrison, Principi di medicina interna, 20ª ed., Milano, CEA Casa Editrice Ambrosiana, 2021 (o 21a edizione in inglese)

Garibotto-Pontremoli, Manuale di Nefrologia, ed Minerva Medica

Per consultazione: Comprehensive Clinical Nephrology, R. J. Johnson; J. Feehally; J. Floege; M. Tonelli, Elsevier Ed.

Metodi didattici

Lezioni frontali ed interazione con gli studenti

Modalità di verifica e valutazione dell'apprendimento

Almeno tre appelli d’esame in presenza

Strumenti a supporto della didattica

Materiale didattico aggiornato fornito in sede di espletamento del corso in formato PDF e pubblicato su virtuale.

Orario di ricevimento

Consulta il sito web di Andrea Buscaroli