02404 - EMATOLOGIA

Conoscenze e abilità da conseguire

Al termine del corso lo studente possiede le conoscenze per riconoscere ed interpretare le principali malattie del sangue e del sistema emolinfopoietico, neoplastiche e non. In particolare lo studente è in grado: - di interpretare i segni, i sintomi ed i dati di laboratorio che caratterizzano le anemie; le leucemie acute, mieloidi e linfoidi; le sindromi mieloproliferative croniche; le sindromi linfo-imuno-proliferative; le piastrinopenie e le malattie della coagulazione; - di conoscere le principali modalità di applicazione del trapianto di cellule staminali autologhe ed allogeniche.

Contenuti

Mielopoiesi, eritropoiesi, e fattori di regolazione. 

Anemie: classificazione e diagnosi differenziale
Forme specifiche. A. aplastica, A. ferro-carenziale, A. megaloblastica, A. malattie croniche e IRC, A. emolitiche (da carenza G6PD, sferocitosi, da autoanticorpi, e acquisite quali emoglobinuria parossistica notturna), Talassemie e anemia a cellule falciformi e altre emoglobinopatie.
Disordini mieloproliferativi cronici: leucemia mieloide cronica; policitemia vera, trombocitemia essenziale, metaplasia mieloide con mielofibrosi, sindrome ipereosinofila
Disordini mieloproliferativi acuti: leucemie mieloidi acute (classificazione FAB- WHO- ICC- ELN).
Disordini linfoproliferativi cronici: leucemia linfatica cronica, l. prolinfocitica, l. a cellule capellute, leucemia a linfociti granulari, sindrome di Sezary, linfoma di Hodgkin, linfomi non Hodgkin.
Gammapatie monoclonali: mieloma multiplo, morbo di Waldestrom, amiloidosi, crioglobulinemia.
Disordini linfoproliferativi acuti: leucemie linfoblastiche acute (B,T) (classificazione immunologica, classificazione FAB e WHO).
Alterazioni ematologiche in corso di tumori solidi. Insufficienza midollare. Sindrome ipercalcemica. Sindrome da lisi tumorale. Complicanze della chemioterapia: nausea e vomito, cute e mucose, leucemie secondarie e secondi tumori, polmonari, neurologiche, cardiologiche, endocrine.

Trapianto di cellule staminali. Terapie cellulari e Car-T. 

Trasfusioni di sangue e di emocomponenti. 

Malattie emorragiche:
-Piastrinopenie congenite e acquisite su base autoimmunitaria, da consumo ( PTT, CID)
-Patologie da deficit dei fattori della coagulazione (Malattia da deficit di F vW) , Emofilia congenite A e B e forme acquisite
Malattie Trombotiche:
-da deficit degli anticoagulanti naturali e forme acquisite
Per ogni patologia esaminata verranno discussi gli aspetti fisiopatologici, clinici, diagnostici e terapeutici.

Cenni di umanizzazione delle cure in ematologia. 

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Corso integrato di Ematologia, Immunologia Clinica e Reumatologia

Anno Accademico 2023-2024

Programma delle lezioni del Corso di Ematologia

(sede di Ravenna)

Lezione 1

EMOPOIESI E CELLULE STAMINALI

Lezione 2

ERITROPOIESI E CLASSIFICAZIONE DELLE ANEMIE

Lezione 3

ANEMIE MEGALOBLASTICHE e ANEMIA APLASTICA

Lezione 4

METABOLISMO DEL FERRO E ANEMIA DA CARENZA DI FERRO

Lezione 5

LABORATORIO DI EMATOLOGIA E LA TRASFUSIONE DEL SANGUE E EMOCOMPONENTI IN EMATOLOGIA

Lezione 6

EMOGLOBINOPATIE E TALASSEMIE (BETA TALESSEMIA MINOR e ANEMIA DREPANOCITICA)

Lezione 7

BETA TALASSEMIE MAIOR

Lezione 8

EMOLISI E ANEMIE EMOLITICHE

Lezione 9

CASI CLINICI DI ANEMIE

Lezione 10

LEUCEMIE ACUTE E CRONICHE: CONCETTI GENERALI E RUOLO DELLA GENETICA MOLECOLARE E DIAGNOSTICA CITOMETRICA

Lezione 11

LEUCEMIE ACUTE MIELOIDI

Lezione 12

LEUCEMIE ACUTE LINFOIDI

Lezione 13

NEOPLASIE MIELOPROLIFERATIVE CRONICHE: INQUADRAMENTO E LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA

Lezione 14

NEOPLASIE MIELOPROLIFERATIVE CRONICHE Ph1-NEGATIVE

Lezione 15

SINDROMI MIELODISPLASTICHE

Lezione 16

GAMMAPATIE MONOCLONALI E INQUADRAMENTO DELLLE SINDROMI IMMUNOPROLIFERATIVE

Lezione 17

MIELOMA MULTIPLO

Lezione 18

LEUCEMIA LINFATICA CRONICA E PATOLOGIE AFFINI

Lezione 19

LINFOMI NON HODGKIN NODALI ED EXTRANODALI

Lezione 20

LINFOMA DI HODGKIN

Lezione 21

PIASTRINOPOIESI E PIASTRINOPENIE

Lezione 22

CLASSIFICAZIONE DELLE PIASTRINOPENIE E COAGULOPATIE ACQUISITE E CONGENITE

Lezione 23

TRAPIANTO DI CELLULE STAMINALI AUTOLOGO E ALLOGENICO

Lezione 24

TERAPIE CELLULARI E ASPETTI DI UMANIZZAZIONE DELLE CURE IN ONCO-EMATOLOGIA

Testi/Bibliografia

- TURA,CAVO, ZINZANI - Malattie del Sangue e degli Organi Emolinfopoietici. I Ed.2020, Pag.656; Esculapio Medicina.
ISBN 978-88-9385-203-6

- Ematologia - Core Curriculum 2/ed. di Castoldi Gianluigi; Editore: McGraw-Hill Italia; Collana: Core Curriculum - Mc Graw
Anno: 2014; Edizione: 2: Pag.: 359
ISBN 978-88-386-3980-7 

- Ematologia di Mandelli - a cura di Giuseppe Avvisati. Seconda Edizione. Editore: Piccin Anno: 2019 
ISBN 978-8829929603

Metodi didattici

L'insegnamento ha lo scopo di guidare lo studente ad apprendere:
l'epidemiologia, le cause, la patogenesi e gli aspetti clinico-terapeutici delle principali malattie del sistema linfatico e emopoietico , incluse le forme di anemia, leucopenia e piastrinopenia, le malattie tumorali, e le malattie della coagulazione (trombosi venose e malattie emorragiche).
- le basi molecolari, fisiopatologiche e cliniche della diagnosi e terapia delle principali emolinfopatie

- la gestione clinico-laboratoristica dei paziente con neoplasie ematologiche, nelle diverse fasi cliniche della malattia e nelle diverse tipologie di tumore.
- la organizzazione degli schemi di trattamento pel le diverse affezioni patologiche
Si pone inoltre l’obiettivo di sviluppare le conoscenze di semeiotica medica nelle emolinfopatie e di aumentare la consapevolezza sulla biologia delle cellule ematiche e dei meccanismi delle alterazioni genetiche e molecolari inerenti alla trasformazione neoplastica dei tessuti emopoietici.

Come obiettivi secondari ci si pone l’obiettivo di sviluppare l’autonomia nell’inquadramento delle patologie ematologiche e di acquisire conoscenze sulle principali terapie target e a bersaglio molecolare nelle diverse patologie emo-linfopoietiche. Verranno inoltro poste le basi per l’apprendimento della umanizzazione delle cure onco-ematologiche come parte integrante del corretto approccio terapeutico del paziente ematologico.

Modalità di verifica e valutazione dell'apprendimento

Gli esami sono effettuati in modalità orale, verificando i contenuti insegnati  nella disciplina e le modalità di ragionamento dello studente nel percorso diagnostico e terapeutico. 

Essendo un corso integrato, il voto finale deriva da una media aritmetica-ponderata dei 3 esami nelle diverse materie (Ematologia-Reumatologia e Immunologia clinica) tenendo conto di eventuali votazioni con lode in uno degli esami sostenuti. Per l'anno in corso, gli esami di immunologia e reumatologia si tengono in modalità scritta (quiz).   

Strumenti a supporto della didattica

le diapositive relative alle 24 ore di lezioni sono fornite come materiale didattico allegato 

Il docente è disponibile a colloqui, previo contatto via mail, anche per eventuali spiegazioni di contenuti della disciplina che possano risultare poco chiari allo studente. 

Orario di ricevimento

Consulta il sito web di Francesco Lanza